הקיץ התחיל באופן רישמי אתמול ומביא אתו את הסגידה לאל השמש ואת תופעת ה"בטן גב" בים. השמש נותנת לנו את האור והחום שבלעדיהם אין חיים על פני הארץ. אך, על אף חיוניותה נפלטת מהשמש קרינה המהווה סכנה לבריאותנו. השמש אחראית ל-90 אחוזים ויותר מכל התופעות שאנו מכנים בטעות הזדקנות העור. רוב הכתמים החומים והלבנים המופיעים על עורם של מבוגרים, הקמטים העדינים על פניהם וידיהם, העור המצהיב עם השנים, התרחבות נימיות הדם בפנים, ושטפי דם על האמות קשורים ישירות בחשיפה מוגזמת לשמש ולא רק מהגיל.
אחת הסכנות החמורות ביותר כתוצאה מחשיפה לשמש היא המלנומה. נקודת החן המטילה מורא הנחשבת לסוג המסוכן והקטלני ביותר של סרטן העור. זיהוי וגילוי מוקדמים משפרים את סיכוי ההחלמה ויכולים להציל חיים.
מהי מלנומה ?
התאים המלנוציסטים הנם התאים המייצרים מלנין (צבען או פיגמנט) בעור ובעוד מקומות בגוף. התאים מצויים בשכבה הבסיסית של החלק העליון של העור. מלנומה היא התרבות מהירה ולא מסודרת של התאים, המביאה לגדילתם ולפלישתם לרקמות אחרות בגוף ופגיעה בתפקודן. מלנומה היא הסוג המסוכן והקטלני ביותר של סרטן העור ויכולה להופיע בכל גיל. שכיחות הסובלים ממלנומה עלתה בצורה משמעותית בשנים האחרונות.
מי נמצא בקבוצות סיכון לחלות במלנומה?
כל אדם עלול לפתח מלנומה (סרטן העור), אולם הסיכון לכך גובר אם אתם משתייכים לאחת הקבוצות הבאות:
• מעל גיל 10
• בעל צבע בהיר, כמו עור ושיער בהירים, עיניים בהירות
• גורמים גנטיים – כגון מספר רב של נקודות חן או שומות, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן העור.
• עברת פגיעה חוזרת מכוויות שמש נרחבות, במיוחד לפני גיל 15
• נחשפת לקרינה אולטרה סגולה תדירה כגון שיזוף מלאכותי מופרז
• מגוריך באיזורים שטופי שמש או קווי גובה גבוהים
האם ישנם סימנים מקדימים או סימני אזהרה?
• שימו לב להופעה פתאומית של שומות ונקודות חן חדשות. ב- 8 מתוך 10 מקרים מלנומה (סרטן עור) מופיע דווקא לא בשומות קיימות לכן, חשוב לזהות הופעה של כתמי פיגמנטציה חדשים.
• היו מודעים לשינויים בנקודת חן קיימת. מלנומה עלולה להתפתח בנקודות חן קיימות ועלולה לגרום להם לשינוי בגודל, בצורה או בצבע. לעיתים מופיעה קשקשת על פני השומה, לעיתים ישנו דימום או טפטוף מהשומה. כמו כן לעיתים קיימת התפשטות של פיגמנטים מנקודת החן אל העור שסביבה.
חמשת ה"גימלים" :
רופאי העור יצרו מדריך "חמשת הגימלים לזיהוי כתמים חשודים". נקודת חן נחשבת לחשודה במידה והיא מציגה את אחד מהסימנים הבאים או כל שינוי אחר:
נקודת חן רגילה נקודת חן חשודה כמלנומה
גיאומטריה עגולה וסימטרית א-סימטרית
גבולות רגילים וגיאומטריים חריגים ובעלי קצוות משוננים
גוון אחיד מספר גוונים, מחום בהיר ועד שחוק
גודל קטן מ- 6 מ"מ גדול מ- 6 מ"מ
גובה נקודה שטוחה נקודה עם "גיבנת"
במקרה של נקודת חן חשודה, או כזו שהשתנתה לאחרונה, יש להתייעץ עם רופא העור שלך בהקדם האפשרי. רק רופא מומחה יוכל להעניק אבחון מדויק.
האם ניתן למנוע התפתחות מלנומה?
• מניעת התפתחות מלנומות מתמקדת בצמצום והגבלת חשיפה לקרני UV, לרבות קרני UV טבעיים מחשיפה לשמש, וקרני UV מלאכותיים כגון מיטות שיזוף. כוויות עור מגבירות משמעותית את הסיכוי לחלות במלנומה בעתיד וישנה חשיבות מכרעת בהגנה על העור.
• הימרחו בקרם הגנה לפני כל יציאה מהבית. גם בימים מעוננים, גם בחורף. השתמשו בכמות נדיבה של קרם הגנה בעל מקדם הגנה הגבוה מ- 30 SPF, והימרחו שוב כל כשעתיים ואף לעיים תכופות יותר במקרה של הזעה או שחיה. הקפידו גם על הגנה לשפתיים.
• הגבילו את משך הזמן בו אתם שוהים בשמש (גם אם נקטת באמצעי הגנה) והימנעו ככל האפשר משהיה בשמש בשעות החמות של היום (בין 10 בבוקר ל- 16:00 אחה"צ).
• הגנו על עורכם בעזרת פרטי לבוש מתאימים, כגון: בגדים ארוכים דקים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש כשניתן.
• הישמרו במיוחד בסביבה מחזירת אור כגון מים, חול ושלג, המעצימים את עוצמת קרני השמש.
• אמנם אנחנו נוטים לחשוב שעור שזוף הוא יפה, אך שיזוף (הן שיזוף טבעי מהשמש, והן שיזוף מלאכותי) מגביר את הסיכון לחלות במלנומה. הגנו על עורכם והימנעו משיזוף מכוון.
• היו מודעים להשפעה של תרופות שהנכם נוטלים. תרופות שונות מגבירות את רגישות העור לשמש.
• גשו לביקורת תקופתית אצל רופא עור. יש לבדוק שומות ונקודות חן פעם בשנה, ופעם בחצי שנה אם הנכם נמצאים בקבוצת סיכון.
• זכרו, גילוי וזיהוי מוקדמים יכלים להציל את חייכם. בדקו את עצמכם פעם בחודש לפי חמשת ה"גימלים" בטבלה שלעיל ובכל מקרה של שינוי קבעו תור בהקדם.
זכרו, הגנה מתאימה וחכמה בפני השמש יכולה למנוע את חלק הארי של הזדקנות העור ואת מרביתם של גידולי העור הקשורים בחשיפה לשמש. שימור על עורכם!
מאמר של ד"ר איתן ברמן, מומחה לרפואת עור, לאומית שירותי בריאות
